產(chan)品理念

環球軟件慢(man)(man)病(bing)健(jian)康(kang)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)系統是針對高血壓、糖(tang)尿病(bing)等慢(man)(man)性(xing)疾(ji)病(bing)患者的(de)(de)全周期(qi)數字化管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)平臺，核心目標是通過數據驅動的(de)(de)個性(xing)化方案，實現(xian)病(bing)情控制、疾(ji)病(bing)進(jin)展延緩與(yu)(yu)生(sheng)活(huo)(huo)質量(liang)提升的(de)(de)多重(zhong)價(jia)(jia)值，同時優(you)化醫療資源(yuan)配置與(yu)(yu)成(cheng)本結構(gou)。產品打破傳統慢(man)(man)病(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)被動模式(shi)，以“科(ke)技精準化+服(fu)務人性(xing)化”為核心理(li)(li)(li)念(nian)，將健(jian)康(kang)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)深度融入日常生(sheng)活(huo)(huo)場景——通過無(wu)感(gan)化監測與(yu)(yu)智能干預技術，讓患者從被動應對病(bing)情轉向主動管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)健(jian)康(kang)，真正實現(xian)從“帶病(bing)生(sheng)存(cun)”到“與(yu)(yu)病(bing)共存(cun)，活(huo)(huo)得(de)更(geng)好”的(de)(de)理(li)(li)(li)念(nian)升級。這一(yi)理(li)(li)(li)念(nian)既(ji)呼(hu)應了我國超1.9億老年慢(man)(man)病(bing)患者的(de)(de)健(jian)康(kang)需求，更(geng)重(zhong)構(gou)了慢(man)(man)病(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)的(de)(de)價(jia)(jia)值邏(luo)輯，讓優(you)質健(jian)康(kang)服(fu)務觸達每一(yi)位需要的(de)(de)用戶。

能力優勢

該慢病健康(kang)管理系統以三(san)大核心維度(du)構建差異(yi)化競爭力，融合全流程技術能力與人性化設(she)計：

數(shu)(shu)據(ju)智能驅動的(de)(de)動態(tai)個性(xing)化是(shi)技術核心，依托(tuo)AI算法實時整合多(duo)源(yuan)數(shu)(shu)據(ju)——既包括智能穿戴設備采集的(de)(de)心率、血(xue)糖等生(sheng)理(li)指標，也涵蓋飲食、運動等行(xing)為習慣數(shu)(shu)據(ju)，構建動態(tai)健(jian)康檔案。通過20萬+臨床案例訓練的(de)(de)模(mo)(mo)(mo)型，可識別72種異(yi)常指標組合模(mo)(mo)(mo)式，如針對(dui)慢性(xing)阻塞性(xing)肺病患(huan)者，連(lian)續3天夜間血(xue)氧低于92%且步數(shu)(shu)減少40%即自動觸發預警，實現“千(qian)人千(qian)面”的(de)(de)精(jing)準干(gan)預，而(er)非依賴靜(jing)態(tai)模(mo)(mo)(mo)板(ban)。

全域醫療生態的(de)(de)(de)無(wu)縫協同打通“患(huan)者-家庭-社區醫院(yuan)-三甲(jia)專科”鏈路，通過開放API接口對接醫院(yuan)HIS、LIS系(xi)統與公共衛生數據(ju)庫(ku)，實(shi)現電子檔(dang)案、體檢(jian)數據(ju)等126萬張(zhang)影像數據(ju)的(de)(de)(de)實(shi)時共享。醫生端可借助臨床決策支(zhi)持（CDSS）工具快速定位診斷關鍵點，家屬端同步(bu)接收(shou)風險提醒，形成從監測到診療的(de)(de)(de)閉環服務網(wang)絡。

人性化體驗與依從性設(she)(she)計降(jiang)低使用門檻：無感(gan)化IoT設(she)(she)備自動采集(ji)數據(ju)，AI關(guan)懷(huai)提醒與患者社區互助(zhu)傳遞溫度，配合智(zhi)能推(tui)薦的飲食、運動方案與精準患者教(jiao)育(yu)，顯著提升用戶(hu)長期黏性。系(xi)統(tong)同(tong)時具(ju)備嚴格的數據(ju)隱私保護與權限分級管理，兼顧開(kai)放性與安全性。

應(ying)用方案

基(ji)于核心能力(li)，環(huan)球軟(ruan)件慢病管理系(xi)統打造“行業+場景”雙重解(jie)決方(fang)案，適配多元需(xu)求：

行業解決(jue)方(fang)案(an)聚(ju)焦(jiao)醫養(yang)(yang)結合、全鏈(lian)式養(yang)(yang)老與(yu)(yu)智慧養(yang)(yang)老三大領域，針對養(yang)(yang)老機構與(yu)(yu)居家養(yang)(yang)老場景(jing)，構建“監測-分(fen)析-干預(yu)-追(zhui)蹤(zong)”全鏈(lian)條(tiao)管理(li)體系。例如為養(yang)(yang)老機構提供認知障礙老人行為干預(yu)方(fang)案(an)，通過室內定位與(yu)(yu)語音交互數據生成個性(xing)化認知訓練計劃，同(tong)步(bu)調整環境安全防護(hu)策略。

全(quan)場(chang)景(jing)解(jie)決(jue)方案涵蓋綜合(he)能(neng)(neng)力評(ping)估(gu)室、適(shi)(shi)老化改造(zao)與智能(neng)(neng)物(wu)聯(lian)網(wang)三大模塊：評(ping)估(gu)室依(yi)托AI算法完成(cheng)老人健康等(deng)級(ji)評(ping)定(ding)，適(shi)(shi)老化改造(zao)結合(he)監測設(she)備實現居(ju)家(jia)安(an)全(quan)防(fang)護，智能(neng)(neng)物(wu)聯(lian)網(wang)則通過(guo)血壓、血糖(tang)、血氧等(deng)核(he)心設(she)備組網(wang)，配合(he)家(jia)庭數據中繼器保障(zhang)信號穩定(ding)，形成(cheng)覆蓋家(jia)庭、社(she)區、機構的全(quan)場(chang)景(jing)監測網(wang)絡。

在功能落地中，系(xi)統通過疾病(bing)熱力圖(tu)實(shi)現資源精準調度(du)，如在高血壓高發區域優(you)化家庭醫生巡診路(lu)線，在糖(tang)尿病(bing)聚(ju)集區增設(she)檢測(ce)點，同時(shi)聯動保險機構實(shi)現成本控制(zhi)，可節省各類醫療費用。

典(dian)型案例

山東省壽(shou)光市“六個(ge)不出村”的慢病管理實(shi)踐

在山東壽光，環球軟件慢(man)(man)病(bing)健(jian)康管理(li)系統(tong)依托(tuo)“數(shu)(shu)字健(jian)康大(da)腦(nao)”構建的慢(man)(man)病(bing)服務體系，實現“六個不出村(cun)(cun)”服務創新，成為基層慢(man)(man)病(bing)管理(li)標桿。通過系統(tong)支撐，基層醫務人員可(ke)通過手機與電腦(nao)端(duan)實時掌握349萬(wan)份病(bing)例數(shu)(shu)據，實現“常(chang)規檢驗、慢(man)(man)病(bing)辦(ban)理(li)、慢(man)(man)病(bing)配藥、檢測服務、入院辦(ban)理(li)、康復護理(li)”全(quan)流程村(cun)(cun)級覆蓋。

在洛(luo)城街(jie)道衛生院(yuan)，醫務人員通過(guo)系(xi)統調閱(yue)跨院(yuan)就診信(xin)息與(yu)云影(ying)像(xiang)資料，無(wu)需患者攜帶病歷即可(ke)完(wan)成診斷對比，群眾掃碼查看影(ying)像(xiang)超(chao)106.2萬人次(ci)，大(da)幅縮短就醫時(shi)間。家(jia)庭醫生借助智能平板獲(huo)取巡診路(lu)線與(yu)居(ju)民健康檔案，對系(xi)統預(yu)警(jing)的(de)異常(chang)指(zhi)標及時(shi)開(kai)展診療或轉診，實(shi)現風險提前干預(yu)。該模式通過(guo)數(shu)據(ju)共享與(yu)遠程(cheng)協作，讓4300余名(ming)醫衛人員的(de)服務效率(lv)提升(sheng)30%以上，每日數(shu)據(ju)調閱(yue)量超(chao)7萬次(ci)，真正實(shi)現“讓數(shu)據(ju)多跑路(lu)，群眾少跑腿”，獲(huo)得國家(jia)衛生健康委(wei)高(gao)度認可(ke)。