最近，國家衛生健(jian)康委基層(ceng)司在(zai)山東省壽光市召(zhao)開2025年基層(ceng)衛生健(jian)康綜合試驗區建(jian)設工(gong)作推進(jin)會，交流典型做法。

據(ju)悉，壽光市基(ji)層衛(wei)生工作案例作為全國衛(wei)健(jian)領域唯一縣級(ji)典(dian)型(xing)，入選第六批全國干部(bu)學習培訓教材；基(ji)層衛(wei)生高質量發展的經(jing)驗做法作為經(jing)典(dian)實踐案例，入選中組部(bu)干部(bu)履(lv)職通識課程(cheng)。

• 群眾(zhong)縣域就診率達92.3%、基層(ceng)診療(liao)量(liang)占(zhan)比達77.4%、看病就醫滿意(yi)度達98.2%。
• 該市人民醫(yi)院是全國首批(pi)達到縣級(ji)醫(yi)院綜(zong)合服務能力推薦標準的300家醫(yi)院之一，精準醫(yi)學檢驗中心省內同級(ji)領(ling)先，年(nian)開展(zhan)心臟及各類(lei)介入手(shou)術(shu)5100多例；
• 該市中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)承擔全省“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)五個全科(ke)化”試點，40%以上的科(ke)室躋(ji)身省級中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)重點專(zhuan)科(ke)，在全省二級中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)績效考核中(zhong)(zhong)獲得第1名；
• 累計投入9000多萬元大力更新診療(liao)設備，衛(wei)生院全部(bu)配備CT、4處配有(you)核(he)磁(ci)共(gong)振，與濰(wei)坊市(shi)人(ren)民(min)醫院共(gong)建15處基(ji)層專病(bing)中心(xin)，建成市(shi)級基(ji)層特色專科28個(ge)；
• 累(lei)計(ji)籌資1300多萬元對村衛生(sheng)室(shi)實施“五有(you)三提(ti)升”大改(gai)造(zao)，“一室(shi)一策(ce)”制(zhi)定方(fang)案(an)。

濰坊壽(shou)光位于山東省中(zhong)北部(bu)，濰坊市境西北部(bu)，渤(bo)海萊州灣西南岸。其總面積2072平方公(gong)里，轄14處鎮街、1個省級(ji)高新區，共有968個行政村、110萬戶籍(ji)人口。2024年，地區生產總值達(da)到1081.9億元(yuan)、居全省縣域第4位，金融機構存款(kuan)余額達(da)到1944.4億元(yuan)、居全省縣域首位。

濰(wei)坊(fang)壽光現有(you)各(ge)級(ji)各(ge)類醫療衛生機構1033處(chu)，其中三級(ji)醫院(yuan)2處(chu)、二級(ji)醫院(yuan)11處(chu)、鎮(zhen)街衛生院(yuan)16處(chu)、村衛生室488處(chu)，共有(you)病床8800多張，衛生從業人員(yuan)1.1萬(wan)多人。

國(guo)家衛生健(jian)康(kang)委基層(ceng)司為什(shen)么對山東省壽光(guang)市青睞(lai)有加，認(ren)為其(qi)代表國(guo)家試(shi)驗區(qu)改(gai)革新風向呢？壽光(guang)市提出了實施“四位一體(ti)”集(ji)成改(gai)革，高水平建設基層(ceng)衛生健(jian)康(kang)綜合試(shi)驗區(qu)。

壽光市委書記李鵬分享(xiang)試驗區建設經驗

實(shi)力派縣醫(yi)院帶頭

打造醫共體(ti)建設模(mo)板(ban)

壽(shou)光市(shi)圍(wei)繞“縣級強(qiang)、鎮級活、村級穩(wen)、上下聯、信(xin)息通(tong)”，優化(hua)衛(wei)生資源配置(zhi)，積極(ji)打造城(cheng)鄉均(jun)衡、覆(fu)蓋全面(mian)、功能(neng)完(wan)備(bei)的醫療衛(wei)生服務(wu)體系(xi)。

首先，其發展思路向均衡轉變(bian)。把全(quan)縣醫(yi)(yi)(yi)療衛生資源作(zuo)為一(yi)(yi)個整體，組建(jian)人民醫(yi)(yi)(yi)院、中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院2個緊密型縣域醫(yi)(yi)(yi)共(gong)體，穩妥(tuo)推進“十個一(yi)(yi)體化”建(jian)設(she)，努(nu)力(li)打造省級醫(yi)(yi)(yi)共(gong)體建(jian)設(she)樣板(ban)縣；各醫(yi)(yi)(yi)院全(quan)部(bu)設(she)體重管理門(men)診(zhen)，二級以上綜合醫(yi)(yi)(yi)院設(she)有兒科門(men)診(zhen)；全(quan)域醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構實(shi)施6S管理，群眾診(zhen)療環境和條件得(de)到(dao)顯著改善，基(ji)本(ben)實(shi)現城(cheng)鄉(xiang)居民無差別就醫(yi)(yi)(yi)。

其(qi)次(ci)，診療能(neng)(neng)力(li)向特色攀(pan)登。組(zu)建高血壓、糖尿病等(deng)12個(ge)專(zhuan)科(ke)(ke)聯盟和醫學(xue)影像、精準醫學(xue)、遠程心(xin)電3個(ge)中心(xin)，積極發展重(zhong)癥(zheng)、腫瘤、心(xin)腦血管(guan)等(deng)臨床重(zhong)點(dian)專(zhuan)科(ke)(ke)，建成國(guo)家級(ji)重(zhong)點(dian)專(zhuan)科(ke)(ke)1個(ge)，省(sheng)(sheng)市級(ji)重(zhong)點(dian)專(zhuan)科(ke)(ke)59個(ge)。人民醫院(yuan)是(shi)全國(guo)首批達到(dao)縣級(ji)醫院(yuan)綜(zong)(zong)合(he)服務能(neng)(neng)力(li)推薦標準的300家醫院(yuan)之一，也(ye)是(shi)首批入選全國(guo)“千縣工程”綜(zong)(zong)合(he)能(neng)(neng)力(li)提升的縣醫院(yuan)，精準醫學(xue)檢驗中心(xin)省(sheng)(sheng)內同級(ji)領先，年開展心(xin)臟及各(ge)類(lei)介入手(shou)術(shu)5100多例(li)；中醫醫院(yuan)承擔全省(sheng)(sheng)“中醫五個(ge)全科(ke)(ke)化”試點(dian)，40%以上的科(ke)(ke)室躋身省(sheng)(sheng)級(ji)中醫重(zhong)點(dian)專(zhuan)科(ke)(ke)，在全省(sheng)(sheng)二級(ji)中醫醫院(yuan)績效考核中獲得(de)第(di)1名(ming)。

最后，基(ji)層(ceng)(ceng)基(ji)礎向提(ti)質用力(li)(li)。大力(li)(li)實施醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)強基(ji)工(gong)程(cheng)和名(ming)(ming)醫(yi)(yi)、名(ming)(ming)科、名(ming)(ming)院(yuan)(yuan)“三(san)(san)名(ming)(ming)”工(gong)程(cheng)建(jian)(jian)設，深入(ru)開(kai)展“優質服(fu)務基(ji)層(ceng)(ceng)行”活動(dong)，有8處(chu)衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)達到推薦標準、7處(chu)衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)參(can)照二級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理，建(jian)(jian)成縣域醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務次中心4處(chu)，圣城街道衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)入(ru)選(xuan)“省中醫(yi)(yi)特色(se)衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)”，成功創建(jian)(jian)為國家級糖尿病(bing)規(gui)范化管理“三(san)(san)星門診(zhen)(zhen)”。累計(ji)投入(ru)9000多萬(wan)元大力(li)(li)更新診(zhen)(zhen)療(liao)設備(bei)(bei)，衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)(yuan)全部配備(bei)(bei)CT、4處(chu)配有核磁共振，與濰坊市人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)共建(jian)(jian)15處(chu)基(ji)層(ceng)(ceng)專病(bing)中心，建(jian)(jian)成市級基(ji)層(ceng)(ceng)特色(se)專科28個，滿足了(le)群眾“小(xiao)病(bing)不(bu)出村、常見(jian)病(bing)不(bu)出縣”的就醫(yi)(yi)需求。

單(dan)病(bing)種群體(ti)管理為抓手，

六(liu)成常住(zhu)人口簽約家庭醫(yi)生(sheng)

該地創(chuang)新(xin)“醫(yi)防融合(he)化”機制，打造(zao)整合(he)型全(quan)健(jian)康管理(li)體系(xi)。其以實施(shi)單病種群體管理(li)為(wei)抓手，積極搭建以全(quan)人群為(wei)基(ji)礎(chu)的(de)整合(he)型分級(ji)診療體系(xi)。

首先，建立“醫(yi)+管”健康(kang)(kang)管理架構。成立壽光市健康(kang)(kang)管理學院(yuan)，鎮街衛生(sheng)院(yuan)全部(bu)建有(you)“慢病(bing)健康(kang)(kang)管理中心(xin)”，以“三高(gao)六(liu)病(bing)”人(ren)群為切入點，由專科醫(yi)生(sheng)團(tuan)隊制(zhi)定單病(bing)種群體管理指南，基層(ceng)醫(yi)療機(ji)構實施醫(yi)防(fang)融(rong)合標準化流(liu)程服(fu)務，做(zuo)到“一管到底”，每半年對衛生(sheng)院(yuan)、衛生(sheng)室開展一次(ci)醫(yi)療服(fu)務能力評估，基層(ceng)群眾高(gao)血壓(ya)、糖尿(niao)病(bing)規范(fan)管理率和控制(zhi)率均(jun)提高(gao)10%以上(shang)。

其次，構建“醫+治”分級(ji)(ji)診(zhen)療(liao)格局。充分發揮(hui)衛(wei)生院(yuan)作為(wei)(wei)單病種群(qun)體管(guan)理(li)工作的(de)延伸(shen)作用，由全科(ke)醫師負責(ze)首診(zhen)患者(zhe)和協調會診(zhen)，縣(xian)級(ji)(ji)醫院(yuan)負責(ze)質控指(zhi)導和雙向轉診(zhen)，持續為(wei)(wei)基層群(qun)眾提供慢病管(guan)理(li)、監測服務、常規檢(jian)驗、康復護理(li)等“六個不出(chu)村”服務。目前，通過“不出(chu)村”方式為(wei)(wei)群(qun)眾開展(zhan)各類健(jian)康服務54.1萬人次，并將(jiang)28.6萬人納入單病種群(qun)體管(guan)理(li)，實現了(le)專業醫療(liao)資源和鎮村醫療(liao)機(ji)構的(de)無縫銜接。

最后，開(kai)展“醫(yi)(yi)+防”融(rong)合發展模式。合理劃分(fen)健康(kang)(kang)管理網格(ge)，配備(bei)1156名網格(ge)員和620支家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)團隊，借助移動云構建健康(kang)(kang)宣教“云平臺(tai)”，積極開(kai)展“千(qian)萬家、有(you)醫(yi)(yi)靠”和家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)“簽約有(you)感(gan)”行動，及時為(wei)群(qun)眾提供多元(yuan)化(hua)、便(bian)民化(hua)、智慧化(hua)、標準化(hua)的“家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)+N”服務(wu)，真正(zheng)讓群(qun)眾感(gan)受(shou)到家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)就在身邊。目前，已有(you)65.8%的常住人口實行家庭(ting)醫(yi)(yi)生(sheng)簽約，群(qun)眾健康(kang)(kang)知識(shi)知曉率、服務(wu)滿意度(du)顯著提升。

急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救向(xiang)村衛(wei)生(sheng)室延伸，

成功挽(wan)救(jiu)72名患者生命

創新(xin)“鎮(zhen)村(cun)一(yi)體化(hua)”機制，豐富醫療(liao)衛(wei)生服務(wu)高效供給。該地認(ren)真總結近(jin)30年鎮(zhen)村(cun)衛(wei)生一(yi)體化(hua)管理(li)經(jing)驗，在全省率先探索(suo)實行(xing)規(gui)劃建設、健康(kang)數據、業務(wu)流(liu)程、績效考核和運行(xing)保障等“八統一(yi)”的新(xin)型鎮(zhen)村(cun)衛(wei)生一(yi)體化(hua)管理(li)模式。

首(shou)先(xian)，推(tui)進服(fu)務(wu)網絡擴(kuo)容。在(zai)建(jian)成“15分鐘就醫服(fu)務(wu)圈”的基礎上，近年來(lai)又(you)投入3.2億元(yuan)對(dui)稻田、古城等5處衛(wei)生(sheng)院進行新建(jian)改(gai)建(jian)，新增面積10.2萬平方米；在(zai)胡營(ying)、道口等撤并的鄉(xiang)鎮(zhen)駐地，出資5000萬元(yuan)增設6處醫療(liao)服(fu)務(wu)延伸點，確保群(qun)眾在(zai)家(jia)門口就能享受到高水平的醫療(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)。累計籌資1300多萬元(yuan)對(dui)村衛(wei)生(sheng)室實施“五有三提(ti)升”大(da)改(gai)造，“一室一策”制定方案。全省(sheng)鄉(xiang)村醫療(liao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)能力(li)提(ti)質提(ti)效(xiao)東部片(pian)區現(xian)場會在(zai)壽光召開，分管副省(sheng)長給(gei)予高度評(ping)價。

其次(ci)，完善(shan)服(fu)務陣地(di)功能。出臺加(jia)強衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)建設的意見，進(jin)一步(bu)厘清(qing)村(cun)(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)公益屬性，明確(que)其運行(xing)費(fei)用由衛(wei)生(sheng)(sheng)院承擔；在(zai)全(quan)省(sheng)首家拓展村(cun)(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)診療服(fu)務并納(na)入醫(yi)保報銷(xiao)，村(cun)(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)全(quan)部實現(xian)醫(yi)保“村(cun)(cun)(cun)村(cun)(cun)(cun)通”，基(ji)層衛(wei)生(sheng)(sheng)發展活力不斷(duan)(duan)增強。大力推廣中醫(yi)適(shi)宜技(ji)術(shu)，衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)均可開(kai)展4類(lei)6項中醫(yi)藥技(ji)術(shu)操作，52處衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)設置了“中醫(yi)閣(ge)”；60%的村(cun)(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)接入“心(xin)電一張網”系(xi)統(tong)，啟用17個月來累計上(shang)傳心(xin)電圖(tu)4.2萬多(duo)份，成功挽救72名患者生(sheng)(sheng)命，推動(dong)遠(yuan)程醫(yi)療、急(ji)診急(ji)救不斷(duan)(duan)向村(cun)(cun)(cun)衛(wei)生(sheng)(sheng)室(shi)(shi)延(yan)伸(shen)。

再(zai)次，提(ti)升服務隊伍能力。組(zu)建全省縣級首家(jia)“衛生(sheng)(sheng)(sheng)健康發展(zhan)研究(jiu)中(zhong)心”，成(cheng)立390多(duo)人的“壽光籍杏林(lin)專家(jia)聯盟”，連續舉辦兩(liang)屆“故鄉行”活動，固定每周四線上(shang)開展(zhan)“杏林(lin)大(da)講堂”，讓廣大(da)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)不出(chu)縣就能學(xue)(xue)(xue)到(dao)前沿知識(shi)。分專業舉辦62場(chang)“杏林(lin)論健”大(da)比武(wu)，以(yi)賽(sai)促(cu)學(xue)(xue)(xue)、以(yi)學(xue)(xue)(xue)促(cu)練(lian)，先后培養出(chu)省市級名(ming)醫(yi)、名(ming)中(zhong)醫(yi)53名(ming)，96人次在市級以(yi)上(shang)學(xue)(xue)(xue)（協(xie)）會兼(jian)職主委、副(fu)主委。實行“千(qian)名(ming)醫(yi)護下(xia)鄉村(cun)”機(ji)制，選派380多(duo)名(ming)城區(qu)醫(yi)院(yuan)業務骨干(gan)到(dao)基(ji)層開展(zhan)幫(bang)扶，成(cheng)立“莪華中(zhong)醫(yi)培訓(xun)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)”，對(dui)基(ji)層醫(yi)療機(ji)構(gou)醫(yi)務人員(yuan)進行常(chang)態(tai)化專業輪(lun)訓(xun)，鄉村(cun)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)執業（助理）醫(yi)師占比達65.7%。

最后(hou)，健全服務保障機制(zhi)。開展(zhan)“院長提標富腦(nao)”行(xing)動，先(xian)后(hou)組織1700多人次到湖南、上海等知名醫(yi)院學習先(xian)進(jin)管(guan)理經(jing)驗，制(zhi)度化(hua)組織各院長到濰坊市人民醫(yi)院集中學習培訓，持(chi)續借力發展(zhan)、借智(zhi)突破。制(zhi)定基層衛(wei)生(sheng)高(gao)質(zhi)量發展(zhan)十條(tiao)意見，系統推(tui)行(xing)人事(shi)薪(xin)酬分配等“一攬子”改(gai)革(ge)，廣泛評選衛(wei)健榜樣、擔當(dang)作為好書記、敬業奉獻(xian)好黨員等先(xian)進(jin)典型(xing)，結(jie)合醫(yi)師節、護士節等主題(ti)節日，舉辦系列慶祝活(huo)動，激發了醫(yi)護人員干(gan)事(shi)創業的內生(sheng)動力。

搭建縣域健康大數(shu)據平(ping)臺，

實現全民全周期精準健康管理

創新(xin)“診療(liao)數字(zi)化(hua)”機制，搭建全生命周(zhou)期“健(jian)康(kang)大(da)腦(nao)”。該地(di)聚力打造“數字(zi)健(jian)康(kang)大(da)腦(nao)”，利用云計算、大(da)數據等技(ji)術，為群(qun)眾提供更(geng)加精準的健(jian)康(kang)管(guan)理，讓(rang)“醫療(liao)洼地(di)”蝶變為“幸福(fu)高地(di)”。

首先，健康數(shu)(shu)據一(yi)口匯聚(ju)。投(tou)資3000多(duo)萬元在各級醫療機構布設智能終端2600多(duo)個，整(zheng)合衛健、民(min)政、公安等部門構建了(le)縣域(yu)健康大數(shu)(shu)據平臺，450萬份病(bing)歷數(shu)(shu)據、230萬張影像數(shu)(shu)據和7600多(duo)名醫衛人(ren)員(yuan)能力數(shu)(shu)據，自(zi)動(dong)上傳匯總、科學分析共享，日交互數(shu)(shu)據量(liang)達8.2萬次以上，實現(xian)了(le)全(quan)縣衛健系(xi)統“一(yi)屏知家底、一(yi)網全(quan)監測、一(yi)鍵達基層”。

其次，信息賦能(neng)一鍵(jian)助(zhu)(zhu)醫。依托“數字(zi)健康大腦(nao)”，開(kai)發建設了互(hu)(hu)聯網醫院、智慧(hui)(hui)藥房、分娩人臉識別等25項子(zi)系(xi)統，實現了相關檢(jian)查(cha)信息互(hu)(hu)通、檢(jian)查(cha)結(jie)果互(hu)(hu)認、遠(yuan)程會(hui)診(zhen)協作。借助(zhu)(zhu)DeepSeek模(mo)型(xing)動(dong)態(tai)整(zheng)合居民健康數據，陸續推出AI動(dong)態(tai)心(xin)電、AI互(hu)(hu)聯網問診(zhen)、AI輔(fu)助(zhu)(zhu)診(zhen)斷(duan)等模(mo)塊，成(cheng)功上線智能(neng)醫護助(zhu)(zhu)手。系(xi)統整(zheng)合全量(liang)醫療(liao)數據與縣域(yu)房屋、蔬(shu)菜大棚等11類(lei)地理實體資源(yuan)，打造了全國(guo)首個基于GIS地圖的醫療(liao)衛(wei)生整(zheng)合型(xing)服務(wu)體系(xi)“智慧(hui)(hui)健康地圖”，相關做(zuo)法(fa)被國(guo)家衛(wei)健委、省衛(wei)健委發文推廣。

最后(hou)，智(zhi)慧應用(yong)(yong)一體惠民。創新開展就醫(yi)、出(chu)生、身后(hou)3個“一件(jian)事”便(bian)民服務，積(ji)極推廣互聯(lian)網醫(yi)院、床旁結算(suan)、診(zhen)間結算(suan)等智(zhi)慧應用(yong)(yong)，讓數據(ju)多(duo)跑路、患者少(shao)跑腿。在有條件(jian)的(de)衛生室設(she)置24小時(shi)不打烊的(de)“智(zhi)慧藥柜(ju)”，加快(kuai)建設(she)基層(ceng)醫(yi)療機(ji)構區(qu)域(yu)統一結算(suan)平臺，縣(xian)鎮兩級公(gong)立醫(yi)療機(ji)構全部(bu)接入“云(yun)影像”，醫(yi)學影像數據(ju)云(yun)存儲、數據(ju)質控(kong)、數據(ju)共享、業務協同和患者數字影像實現了跨院、跨區(qu)域(yu)調閱，每(mei)年可節省費用(yong)(yong)500萬元以(yi)上。