前(qian)不久，濰坊(fang)壽光(guang)“智慧(hui)(hui)健(jian)康(kang)地(di)圖賦(fu)能精準健(jian)康(kang)管理”項目(mu)(mu)入(ru)選(xuan)了(le)國家衛(wei)健(jian)委公布的基(ji)層衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)綜合試驗區典型(xing)案例名單，這(zhe)是(shi)山東省唯一入(ru)選(xuan)項目(mu)(mu)。2023年，壽光(guang)市衛(wei)健(jian)局啟動“智慧(hui)(hui)健(jian)康(kang)地(di)圖”研發，地(di)圖融合了(le)醫療數據與地(di)理信(xin)息(xi)，為健(jian)康(kang)管理裝上“精準導航儀”，百(bai)姓看病就醫有(you)了(le)“數字醫生(sheng)”。

健康干預，不再慢半拍兒

清晨(chen)7點，在壽光市洛城(cheng)街道堯水社區(qu)衛生室里，鄉(xiang)村醫生王靜(jing)用藍牙(ya)血糖儀為65歲的菜(cai)農(nong)賈(jia)秀鳳(feng)測完血糖，數據實(shi)時上傳至“智慧健康地圖”系(xi)統，屏幕(mu)即刻(ke)彈窗(chuang)：血壓142/92mmHg，連續3次偏高，建議減少鹽分(fen)攝入(ru)。

“大娘(niang)，今(jin)(jin)早是不是又吃(chi)咸菜了(le)？”王(wang)靜的(de)問(wen)話(hua)讓賈秀鳳驚(jing)嘆：“這都知道？真是神了(le)！”這樣的(de)場景(jing)，如今(jin)(jin)在壽光鄉村(cun)隨處可見。

“以前459名高血壓患(huan)者、189名糖尿病患(huan)者的管理全(quan)靠(kao)手寫臺賬，更新(xin)滯(zhi)后，健康干預總(zong)是慢半拍兒。”王靜坦(tan)言，現在借助藍牙血糖儀(yi)、智能(neng)手環等設備，患(huan)者數據實時傳至云端，系統還會(hui)自動生成(cheng)隨(sui)訪計劃(hua)，提醒(xing)復查血脂、調整(zheng)用藥(yao)，讓診療從“憑經驗”變(bian)為“靠(kao)數據”。

不(bu)僅如此(ci)，系統還創新推出了“虛擬家(jia)庭族(zu)譜”功(gong)能，通過整合(he)公安(an)戶籍、就診(zhen)記(ji)錄和(he)體檢報(bao)告，自動分(fen)析家(jia)族(zu)遺傳病史。

61歲的菜農李(li)大娘被查出(chu)高血(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)，系統追溯發現其(qi)父母、姐(jie)姐(jie)均有高血(xue)壓史，提示子女(nv)遺傳風險(xian)達45%，家庭醫生隨(sui)(sui)即對其(qi)子女(nv)開展重點隨(sui)(sui)訪，將健康干預前置到“發病(bing)前”。

數(shu)據(ju)顯示，系統上(shang)線后(hou)，堯水社區慢性病控制率提(ti)升(sheng)28%。

“地(di)圖(tu)打通了(le)醫院(yuan)(yuan)HIS、LIS、PACS系(xi)統和公共衛生(sheng)數據庫(ku)，患者(zhe)的檢驗報告、用藥記錄、影像資料實時共享。家庭醫生(sheng)開處方時，系(xi)統會(hui)自動提示患者(zhe)在其他醫院(yuan)(yuan)的用藥情況，避免重復開藥或藥物(wu)沖(chong)突。”壽光市衛健局黨組書記、局長李群成介紹。

醫生該去哪、服務誰？數據說了算

打開“智慧健(jian)康地圖”，屏幕上的(de)(de)(de)色塊清晰標(biao)注著醫(yi)療資源(yuan)分布與聯(lian)動：高血壓高發區的(de)(de)(de)粉色區塊旁，關聯(lian)著家庭醫(yi)生巡診(zhen)路線；糖尿病聚集的(de)(de)(de)黃色區塊附近，顯(xian)示(shi)著最近的(de)(de)(de)血糖檢測點；代表蔬菜大(da)棚的(de)(de)(de)綠色圖標(biao)旁，鏈(lian)接著職業病防治專屬(shu)服務清單——這便是系統的(de)(de)(de)“疾病熱力圖”，也是資源(yuan)調度的(de)(de)(de)“指揮棒”。

“以前專家下(xia)基層像‘撒胡椒面(mian)’，現在數(shu)據直接(jie)告(gao)訴我們該去(qu)哪、服務誰(shui)。”壽光市衛健局(ju)網(wang)絡信息(xi)科(ke)科(ke)長張廣闊說，這些動態變化的顏色區塊，讓管理部門能精確掌(zhang)握(wo)轄區內(nei)疾病分布，為科(ke)學調度醫護人員和優化醫療資源下(xia)沉提(ti)供了依據。

洛城街(jie)道衛生院(yuan)院(yuan)長張建兵對此(ci)深有體會：“通過地圖AI分析模(mo)塊，發現上呼(hu)吸(xi)道感染占門診(zhen)量的30%，但呼(hu)吸(xi)科資源僅占8%，隨(sui)后我們立刻增設了霧化治療中心(xin)，調配2名呼(hu)吸(xi)科醫生，接診(zhen)能力提升40%，外轉率(lv)下降18%。”

依托大數(shu)據分析，壽光(guang)精準補全(quan)醫療短板。針對心腦血(xue)管病患者外流率高的問題，引進專家團(tuan)隊建(jian)成國家級重點專科(ke)；面對腫(zhong)瘤篩查需求，組建(jian)市縣聯(lian)動遠程會診中心，診斷準確率提(ti)(ti)升25%。2024年基(ji)層首診率達77.4%，較2021年提(ti)(ti)高12%。

為特殊群體開出“特色藥方”

壽光是中國(guo)蔬(shu)菜之鄉(xiang)，菜農人數(shu)龐大(da)。為助(zhu)菜農更(geng)好(hao)地(di)進行健(jian)康(kang)(kang)管理，“智慧健(jian)康(kang)(kang)地(di)圖”將5.2萬個蔬(shu)菜大(da)棚(peng)信息與居民健(jian)康(kang)(kang)數(shu)據精準關聯：藍色標(biao)識出現在未(wei)建檔棚(peng)戶上，系統自動觸發家庭(ting)醫生上門；當地(di)農業農村部門認證(zheng)的綠色大(da)棚(peng)，管理人員可一鍵查看棚(peng)主健(jian)康(kang)(kang)檔案與專屬服務清(qing)單。這套“大(da)棚(peng)健(jian)康(kang)(kang)指數(shu)”，讓健(jian)康(kang)(kang)管理延伸(shen)到每一壟菜地(di)。

在菜農集中區，系(xi)統發現(xian)風濕病(bing)發病(bing)率(lv)比(bi)普通(tong)人(ren)群高(gao)32%，壽光(guang)隨(sui)即設立(li)12個“菜農疼痛門診”，推廣中藥熏蒸療法(fa)，月均服務(wu)300人(ren)次(ci)，有效緩解菜農職業病(bing)困擾。

“機器比兒子(zi)還操心我的身體，但(dan)我不識字，手機提醒看不懂(dong)。”70歲的居民(min)王秀蘭(lan)說。和王秀蘭(lan)一(yi)樣的老人不在少數(shu)，如何(he)破解老人的困境(jing)？“智慧健康地圖”推出“語音播報+子(zi)女綁定(ding)”功能(neng)，同時相關部門(men)培訓村醫上門(men)指導。

如今，壽光1013名(ming)基層網格員與620支家庭醫生團隊(dui)協同，為(wei)65.8%的常住人(ren)口提供“千(qian)人(ren)千(qian)面”的服務(wu)，基層高血壓、糖尿病(bing)規(gui)范管理率(lv)與控制率(lv)均提升10%以上。

從(cong)1.0版(ban)(ban)本(ben)融合抽象醫療數(shu)據與具體空間(jian)信(xin)息，到(dao)2.0版(ban)(ban)本(ben)構建市、鎮、村三級醫療服務共治網(wang)絡，再到(dao)如今3.0版(ban)(ban)本(ben)實現(xian)AI技術全面深度賦能，這張(zhang)“智慧健康地(di)圖”已(yi)覆蓋63萬(wan)個地(di)理實體，從(cong)居(ju)民(min)房屋(wu)到(dao)蔬菜大棚(peng)，從(cong)工廠(chang)到(dao)田間(jian)地(di)頭，成為守(shou)護(hu)百萬(wan)群眾(zhong)健康的“數(shu)字屏障”。

“接下來，我們將聯合(he)華為、潤(run)達等合(he)作伙(huo)伴，開(kai)發更(geng)精準的健康風(feng)險預(yu)測模型，優化醫生移動端導航(hang)與智能調度，推出壽光方言版(ban)語(yu)音交互(hu)系統，全力推進‘體檢、診(zhen)療、配藥(yao)、康復、隨訪、健康管理不出村’。”李群成說。

來源：大眾(zhong)新聞