最近，國家衛生健(jian)康委基(ji)層司在(zai)山(shan)東省壽光市召開2025年基(ji)層衛生健(jian)康綜合試驗區建(jian)設工(gong)作(zuo)推(tui)進會，交流典型做法。

據悉，壽光市基層衛(wei)生工作案例(li)作為(wei)全國衛(wei)健領域唯一縣級典型，入選第六批全國干部(bu)學(xue)習(xi)培訓教材；基層衛(wei)生高(gao)質量發展的(de)經驗做(zuo)法作為(wei)經典實踐案例(li)，入選中(zhong)組部(bu)干部(bu)履職通識(shi)課程(cheng)。

• 群眾縣域就診(zhen)率達(da)92.3%、基層(ceng)診(zhen)療量占(zhan)比達(da)77.4%、看病就醫滿意度達(da)98.2%。
• 該市(shi)人民(min)醫院是(shi)全國首批達到縣(xian)級(ji)醫院綜合服務能(neng)力推薦標(biao)準(zhun)(zhun)的300家(jia)醫院之一，精準(zhun)(zhun)醫學檢(jian)驗中心省內同級(ji)領先，年開展(zhan)心臟及各類介入手術5100多例；
• 該市中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院承擔全省(sheng)“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)五個(ge)全科(ke)(ke)化”試點(dian)，40%以上的科(ke)(ke)室躋身省(sheng)級中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)重點(dian)專科(ke)(ke)，在(zai)全省(sheng)二級中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院績效考核中(zhong)(zhong)獲得第1名；
• 累(lei)計投入9000多萬元大力更(geng)新(xin)診療設備，衛生院(yuan)全部配備CT、4處配有核磁共振，與(yu)濰坊市人(ren)民醫院(yuan)共建15處基層(ceng)專病中心，建成市級基層(ceng)特色專科28個(ge)；
• 累(lei)計籌資1300多萬元對村衛生室實施“五有三提升(sheng)”大(da)改造，“一(yi)(yi)室一(yi)(yi)策”制定方案。

濰(wei)坊(fang)壽光位(wei)于山(shan)東省(sheng)中北部，濰(wei)坊(fang)市境(jing)西(xi)北部，渤海萊州灣西(xi)南(nan)岸。其(qi)總(zong)面積2072平方公里(li)，轄14處鎮街、1個省(sheng)級高新區，共有968個行政村、110萬戶籍人(ren)口。2024年，地(di)區生產總(zong)值(zhi)達到(dao)1081.9億(yi)元(yuan)、居全(quan)省(sheng)縣域第4位(wei)，金(jin)融機構存(cun)款余額達到(dao)1944.4億(yi)元(yuan)、居全(quan)省(sheng)縣域首位(wei)。

濰坊壽光現(xian)有(you)各級(ji)各類醫(yi)療衛生機構1033處(chu)(chu)，其(qi)中三(san)級(ji)醫(yi)院2處(chu)(chu)、二(er)級(ji)醫(yi)院11處(chu)(chu)、鎮(zhen)街衛生院16處(chu)(chu)、村衛生室(shi)488處(chu)(chu)，共有(you)病(bing)床8800多(duo)張，衛生從業(ye)人員1.1萬多(duo)人。

國家(jia)衛生健(jian)康(kang)委基(ji)層司(si)為什(shen)么對山東省壽光市(shi)青(qing)睞有加(jia)，認為其代(dai)表國家(jia)試驗(yan)區改革(ge)新風向(xiang)呢？壽光市(shi)提出了實施“四位一體”集成改革(ge)，高水平(ping)建(jian)設基(ji)層衛生健(jian)康(kang)綜合試驗(yan)區。

壽光市(shi)委書記李(li)鵬分(fen)享試驗區建設(she)經驗

實(shi)力派縣醫(yi)院帶頭

打造醫共(gong)體建設模(mo)板

壽光(guang)市圍繞“縣級(ji)強、鎮級(ji)活、村級(ji)穩(wen)、上下聯、信息通(tong)”，優化(hua)衛生(sheng)資(zi)源配置，積極(ji)打造城鄉均衡(heng)、覆蓋(gai)全面(mian)、功能完(wan)備的醫療(liao)衛生(sheng)服務體系。

首(shou)先，其發(fa)展思路向均衡(heng)轉變。把(ba)全縣(xian)醫(yi)(yi)療衛生資源作為一(yi)個整體，組建人民醫(yi)(yi)院(yuan)、中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)2個緊密型(xing)縣(xian)域醫(yi)(yi)共體，穩妥(tuo)推進“十個一(yi)體化”建設，努力打造省級醫(yi)(yi)共體建設樣板縣(xian)；各醫(yi)(yi)院(yuan)全部設體重管(guan)理門(men)診，二級以上綜(zong)合醫(yi)(yi)院(yuan)設有(you)兒科門(men)診；全域醫(yi)(yi)療機構實施6S管(guan)理，群眾診療環境和(he)條(tiao)件得到顯著(zhu)改善，基本實現城(cheng)鄉居民無差別就醫(yi)(yi)。

其次，診療(liao)能(neng)力(li)向特(te)色攀登(deng)。組建高血壓、糖(tang)尿病等12個專科聯盟和醫(yi)(yi)學影像、精準(zhun)醫(yi)(yi)學、遠程(cheng)心(xin)(xin)電(dian)3個中(zhong)心(xin)(xin)，積(ji)極發展重癥、腫瘤、心(xin)(xin)腦血管等臨床重點(dian)專科，建成國(guo)家級重點(dian)專科1個，省(sheng)市級重點(dian)專科59個。人(ren)民(min)醫(yi)(yi)院是(shi)全(quan)國(guo)首批(pi)達(da)到縣(xian)級醫(yi)(yi)院綜合服(fu)務能(neng)力(li)推(tui)薦(jian)標準(zhun)的300家醫(yi)(yi)院之一，也(ye)是(shi)首批(pi)入選(xuan)全(quan)國(guo)“千縣(xian)工程(cheng)”綜合能(neng)力(li)提升的縣(xian)醫(yi)(yi)院，精準(zhun)醫(yi)(yi)學檢驗(yan)中(zhong)心(xin)(xin)省(sheng)內同級領先，年(nian)開展心(xin)(xin)臟(zang)及各類(lei)介入手術5100多例；中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院承擔全(quan)省(sheng)“中(zhong)醫(yi)(yi)五個全(quan)科化(hua)”試點(dian)，40%以上的科室躋身省(sheng)級中(zhong)醫(yi)(yi)重點(dian)專科，在全(quan)省(sheng)二級中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院績效考核(he)中(zhong)獲(huo)得第1名。

最后，基(ji)(ji)層基(ji)(ji)礎向提質(zhi)用(yong)力(li)。大力(li)實施醫療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)強基(ji)(ji)工程和名醫、名科(ke)、名院(yuan)“三(san)名”工程建(jian)(jian)設(she)，深入(ru)開(kai)展“優質(zhi)服務基(ji)(ji)層行”活(huo)動(dong)，有(you)8處(chu)(chu)衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)達(da)到推薦標準、7處(chu)(chu)衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)參(can)照二級(ji)(ji)醫院(yuan)管理(li)，建(jian)(jian)成(cheng)縣域醫療(liao)服務次中心(xin)4處(chu)(chu)，圣城(cheng)街道衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)入(ru)選“省(sheng)中醫特色衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)”，成(cheng)功創建(jian)(jian)為國家(jia)級(ji)(ji)糖尿病(bing)規范化(hua)管理(li)“三(san)星門(men)診(zhen)”。累(lei)計(ji)投入(ru)9000多萬元大力(li)更新(xin)診(zhen)療(liao)設(she)備，衛(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)全(quan)部(bu)配備CT、4處(chu)(chu)配有(you)核(he)磁(ci)共振(zhen)，與濰坊市人(ren)民(min)醫院(yuan)共建(jian)(jian)15處(chu)(chu)基(ji)(ji)層專病(bing)中心(xin)，建(jian)(jian)成(cheng)市級(ji)(ji)基(ji)(ji)層特色專科(ke)28個(ge)，滿(man)足了(le)群眾“小病(bing)不出村、常(chang)見(jian)病(bing)不出縣”的就(jiu)醫需求。

單病種群體(ti)管理為抓(zhua)手，

六成常住人(ren)口簽約家庭醫生

該地創新“醫防融合化”機制，打(da)造整(zheng)合型全健康(kang)管理(li)體(ti)系。其以(yi)實施單(dan)病種群(qun)體(ti)管理(li)為(wei)抓手(shou)，積(ji)極搭建以(yi)全人群(qun)為(wei)基(ji)礎的整(zheng)合型分級診療體(ti)系。

首先，建立(li)“醫(yi)+管(guan)(guan)(guan)(guan)”健(jian)(jian)(jian)康管(guan)(guan)(guan)(guan)理架構。成(cheng)立(li)壽(shou)光市健(jian)(jian)(jian)康管(guan)(guan)(guan)(guan)理學院(yuan)，鎮(zhen)街衛生(sheng)院(yuan)全(quan)部(bu)建有(you)“慢病健(jian)(jian)(jian)康管(guan)(guan)(guan)(guan)理中心”，以“三高六(liu)病”人群為切入(ru)點，由專科醫(yi)生(sheng)團隊制定單病種群體(ti)管(guan)(guan)(guan)(guan)理指(zhi)南，基層(ceng)(ceng)醫(yi)療(liao)機構實施醫(yi)防融合標準化流程服務(wu)，做到(dao)“一(yi)管(guan)(guan)(guan)(guan)到(dao)底”，每半(ban)年對(dui)衛生(sheng)院(yuan)、衛生(sheng)室開展一(yi)次醫(yi)療(liao)服務(wu)能力評估，基層(ceng)(ceng)群眾高血壓、糖尿病規范管(guan)(guan)(guan)(guan)理率(lv)和控制率(lv)均(jun)提(ti)高10%以上。

其次(ci)，構(gou)建“醫(yi)+治”分級診療(liao)(liao)格局。充分發揮衛生(sheng)院(yuan)作(zuo)(zuo)為(wei)單病(bing)(bing)種群(qun)(qun)體管理工(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)延伸作(zuo)(zuo)用，由全科醫(yi)師(shi)負(fu)責(ze)首診患(huan)者和(he)協調會診，縣級醫(yi)院(yuan)負(fu)責(ze)質控指導(dao)和(he)雙向轉診，持續為(wei)基層群(qun)(qun)眾提供慢病(bing)(bing)管理、監測服務(wu)、常規(gui)檢(jian)驗、康復護理等“六個不出(chu)村(cun)”服務(wu)。目前(qian)，通過“不出(chu)村(cun)”方(fang)式為(wei)群(qun)(qun)眾開展各類健康服務(wu)54.1萬人(ren)次(ci)，并將28.6萬人(ren)納入單病(bing)(bing)種群(qun)(qun)體管理，實現了專業醫(yi)療(liao)(liao)資源和(he)鎮村(cun)醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)無縫銜接。

最后，開展“醫(yi)+防”融合(he)發展模(mo)式。合(he)理劃分(fen)健康管理網格，配備1156名網格員和620支家庭醫(yi)生團隊，借助移動云構(gou)建(jian)健康宣(xuan)教“云平臺”，積極開展“千萬家、有醫(yi)靠”和家庭醫(yi)生“簽約有感”行(xing)動，及時為群眾(zhong)(zhong)(zhong)提供(gong)多元化(hua)、便民化(hua)、智慧化(hua)、標準化(hua)的(de)“家庭醫(yi)生+N”服務，真正(zheng)讓群眾(zhong)(zhong)(zhong)感受到家庭醫(yi)生就(jiu)在身邊。目(mu)前，已有65.8%的(de)常住人口(kou)實行(xing)家庭醫(yi)生簽約，群眾(zhong)(zhong)(zhong)健康知(zhi)識知(zhi)曉率、服務滿意度(du)顯著提升。

急診急救向村衛生室延伸(shen)，

成功挽(wan)救72名患者生命

創新(xin)“鎮村(cun)一(yi)體(ti)化(hua)”機制(zhi)，豐(feng)富醫療(liao)衛生服務(wu)高效(xiao)供給。該地認真總結近(jin)30年鎮村(cun)衛生一(yi)體(ti)化(hua)管理經驗，在(zai)全(quan)省率先探(tan)索實行規(gui)劃建設、健(jian)康數據、業(ye)務(wu)流程、績(ji)效(xiao)考核(he)和運行保障等“八統一(yi)”的新(xin)型鎮村(cun)衛生一(yi)體(ti)化(hua)管理模式。

首先，推進(jin)(jin)服(fu)務網絡擴容。在建成“15分(fen)鐘就醫服(fu)務圈(quan)”的(de)基礎上，近年來又投入(ru)3.2億元(yuan)(yuan)對稻田、古城等5處(chu)衛(wei)生院(yuan)進(jin)(jin)行新建改建，新增面(mian)積10.2萬平(ping)方(fang)米(mi)；在胡營(ying)、道口(kou)等撤并(bing)的(de)鄉(xiang)鎮駐地，出資(zi)(zi)5000萬元(yuan)(yuan)增設6處(chu)醫療服(fu)務延伸點(dian)，確(que)保(bao)群(qun)眾在家(jia)門口(kou)就能(neng)(neng)享受到高水平(ping)的(de)醫療衛(wei)生服(fu)務。累計(ji)籌資(zi)(zi)1300多萬元(yuan)(yuan)對村衛(wei)生室實(shi)施“五(wu)有三提升”大改造，“一室一策(ce)”制定方(fang)案。全省鄉(xiang)村醫療衛(wei)生服(fu)務能(neng)(neng)力(li)提質提效東(dong)部片區(qu)現場(chang)會在壽光召開，分(fen)管(guan)副省長給(gei)予高度評(ping)價。

其次(ci)，完善服務陣地功(gong)(gong)能。出(chu)臺(tai)加強(qiang)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)建設的意見，進一步厘清(qing)村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)公益(yi)屬性，明確(que)其運行費用(yong)由(you)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)院承擔(dan)；在全省(sheng)首(shou)家拓展(zhan)村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)診療(liao)服務并納(na)入醫(yi)保報銷，村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)全部實(shi)現(xian)醫(yi)保“村(cun)(cun)村(cun)(cun)通”，基層衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)發展(zhan)活(huo)力不(bu)斷(duan)增強(qiang)。大(da)力推廣中(zhong)醫(yi)適宜技術，衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)均可開展(zhan)4類6項中(zhong)醫(yi)藥技術操作，52處(chu)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)設置了“中(zhong)醫(yi)閣(ge)”；60%的村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)接(jie)入“心電一張網”系統(tong)，啟用(yong)17個月來累(lei)計上傳心電圖4.2萬多份，成(cheng)功(gong)(gong)挽救(jiu)72名(ming)患者生(sheng)命，推動遠程醫(yi)療(liao)、急診急救(jiu)不(bu)斷(duan)向村(cun)(cun)衛(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)室(shi)(shi)延伸。

再次，提升服務隊(dui)伍(wu)能(neng)力。組建全省(sheng)縣級首(shou)家“衛(wei)生健康發展(zhan)研究中(zhong)(zhong)心”，成立(li)390多(duo)人(ren)(ren)的“壽光籍(ji)杏(xing)(xing)林專家聯盟”，連續(xu)舉辦(ban)兩屆“故鄉(xiang)行”活動，固定每周四(si)線上開(kai)(kai)展(zhan)“杏(xing)(xing)林大(da)講堂”，讓廣(guang)大(da)醫(yi)(yi)生不出(chu)縣就能(neng)學(xue)到前沿知識。分專業舉辦(ban)62場(chang)“杏(xing)(xing)林論健”大(da)比(bi)武，以賽促(cu)學(xue)、以學(xue)促(cu)練，先后培(pei)養出(chu)省(sheng)市級名(ming)醫(yi)(yi)、名(ming)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)53名(ming)，96人(ren)(ren)次在市級以上學(xue)（協(xie)）會兼職主(zhu)委(wei)、副主(zhu)委(wei)。實行“千名(ming)醫(yi)(yi)護(hu)下鄉(xiang)村”機制，選派380多(duo)名(ming)城區醫(yi)(yi)院(yuan)業務骨干到基(ji)層開(kai)(kai)展(zhan)幫扶，成立(li)“莪華(hua)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)培(pei)訓學(xue)院(yuan)”，對基(ji)層醫(yi)(yi)療機構醫(yi)(yi)務人(ren)(ren)員進行常態化專業輪訓，鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生執業（助理）醫(yi)(yi)師占比(bi)達65.7%。

最后，健全服務保障機制。開展“院長(chang)提標(biao)富(fu)腦(nao)”行(xing)動(dong)，先后組織1700多人(ren)次到湖(hu)南、上海等(deng)知名醫(yi)(yi)(yi)(yi)院學習(xi)先進(jin)管(guan)理經驗(yan)，制度化組織各院長(chang)到濰坊市人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)(yi)院集中學習(xi)培(pei)訓，持續(xu)借(jie)力(li)發(fa)展、借(jie)智突破。制定基層(ceng)衛生高質量發(fa)展十條(tiao)意見，系統推行(xing)人(ren)事(shi)薪酬(chou)分配等(deng)“一攬子(zi)”改革(ge)，廣泛評選(xuan)衛健榜樣、擔當作為好書記、敬業(ye)奉獻好黨員(yuan)(yuan)等(deng)先進(jin)典(dian)型，結合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)節(jie)、護士節(jie)等(deng)主題(ti)節(jie)日(ri)，舉辦系列慶祝活動(dong)，激發(fa)了(le)醫(yi)(yi)(yi)(yi)護人(ren)員(yuan)(yuan)干事(shi)創業(ye)的內生動(dong)力(li)。

搭建(jian)縣域健康大數據平臺(tai)，

實現全民(min)全周期(qi)精準健(jian)康(kang)管理

創新“診療數字化(hua)”機制，搭建(jian)全生命周(zhou)期“健康大(da)腦”。該地聚力打造“數字健康大(da)腦”，利用云計算、大(da)數據等技(ji)術，為群眾(zhong)提供更加精準的健康管理，讓“醫療洼(wa)地”蝶變為“幸(xing)福高(gao)地”。

首先(xian)，健康(kang)數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)一(yi)口匯(hui)聚(ju)。投資3000多萬(wan)元(yuan)在(zai)各級醫療機構布設智(zhi)能終端(duan)2600多個，整合(he)衛健、民政、公安等部門(men)構建了(le)縣域健康(kang)大數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)平臺，450萬(wan)份病歷數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)、230萬(wan)張影(ying)像數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)和7600多名(ming)醫衛人員能力數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)，自動上(shang)傳匯(hui)總、科(ke)學分析共享，日(ri)交互數(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)量(liang)達8.2萬(wan)次以上(shang)，實現了(le)全縣衛健系統“一(yi)屏知家底、一(yi)網全監測、一(yi)鍵達基層(ceng)”。

其次(ci)，信(xin)息(xi)賦(fu)能(neng)一鍵助(zhu)(zhu)醫(yi)。依托“數字健(jian)(jian)康大腦(nao)”，開發建設了(le)互(hu)(hu)(hu)聯(lian)網醫(yi)院、智慧藥房、分娩(mian)人臉(lian)識別等25項(xiang)子系(xi)統，實(shi)現了(le)相關(guan)檢查(cha)信(xin)息(xi)互(hu)(hu)(hu)通(tong)、檢查(cha)結(jie)果互(hu)(hu)(hu)認、遠程會診協作。借(jie)助(zhu)(zhu)DeepSeek模型動態(tai)整合(he)居民健(jian)(jian)康數據(ju)，陸續(xu)推出(chu)AI動態(tai)心電、AI互(hu)(hu)(hu)聯(lian)網問診、AI輔(fu)助(zhu)(zhu)診斷等模塊，成功上(shang)線智能(neng)醫(yi)護助(zhu)(zhu)手。系(xi)統整合(he)全量醫(yi)療數據(ju)與縣(xian)域(yu)房屋、蔬菜大棚(peng)等11類地(di)理實(shi)體(ti)資(zi)源(yuan)，打造了(le)全國(guo)首個基于(yu)GIS地(di)圖的醫(yi)療衛(wei)生(sheng)整合(he)型服(fu)務體(ti)系(xi)“智慧健(jian)(jian)康地(di)圖”，相關(guan)做法被國(guo)家衛(wei)健(jian)(jian)委、省(sheng)衛(wei)健(jian)(jian)委發文推廣。

最后，智(zhi)慧應(ying)用一體(ti)惠民(min)。創新開展就醫(yi)、出生、身后3個“一件事”便民(min)服務，積極推廣互聯(lian)網醫(yi)院、床旁結(jie)算(suan)、診(zhen)間結(jie)算(suan)等智(zhi)慧應(ying)用，讓數(shu)據(ju)多跑路、患者(zhe)少跑腿。在有條件的衛生室設(she)置24小時不打(da)烊的“智(zhi)慧藥(yao)柜(ju)”，加(jia)快建設(she)基層醫(yi)療(liao)機構區(qu)域統一結(jie)算(suan)平臺，縣鎮兩級公立醫(yi)療(liao)機構全部接入“云(yun)(yun)影像(xiang)”，醫(yi)學影像(xiang)數(shu)據(ju)云(yun)(yun)存儲、數(shu)據(ju)質控、數(shu)據(ju)共享、業務協同和(he)患者(zhe)數(shu)字影像(xiang)實(shi)現了(le)跨(kua)院、跨(kua)區(qu)域調閱，每年可節省費用500萬元以上。