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環球軟件致力于為廣大客戶提供完善的軟件開發服務。我們提供強大的技術研發團隊，完善服務貫穿整個開發過程，包括：需求分析、產品設計、軟件開發、測試、交付等。環球軟件擁有通過(guo)CMMI-5級(ji)認(ren)證(zheng)的(de)軟件(jian)開發成(cheng)(cheng)熟(shu)度模(mo)型(xing)，通過(guo)采用“大物移云智”技術，協助(zhu)客(ke)戶加速新產品開發或升(sheng)級(ji)產品的(de)推(tui)出，并保證(zheng)質量，有效(xiao)管理開發成(cheng)(cheng)本，從(cong)而助(zhu)力客(ke)戶實現業務(wu)目(mu)標。經過(guo)多年的(de)經驗積累，公司已(yi)經形成(cheng)(cheng)了(le)一套成(cheng)(cheng)熟(shu)的(de)軟件(jian)項目(mu)開發流(liu)程(cheng)和質量保證(zheng)體系，保證(zheng)了(le)軟件(jian)開發的(de)有效(xiao)性。
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證券代碼：871907 
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??黨(dang)的(de)二十屆三(san)中(zhong)(zhong)全(quan)會(hui)通過的(de)《中(zhong)(zhong)共中(zhong)(zhong)央(yang)關(guan)于進一(yi)步(bu)全(quan)面深(shen)化(hua)改革、推進中(zhong)(zhong)國(guo)式現代(dai)化(hua)的(de)決(jue)定》將深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)藥(yao)衛生體制改革作為一(yi)項重要任務(wu)予以(yi)部(bu)署。站在(zai)新的(de)歷史起點，如何準(zhun)確把握醫(yi)(yi)改方向，探索(suo)切實可行的(de)實踐(jian)路(lu)徑？
??日前在京舉(ju)辦的(de)中國衛生經濟學會深化醫改(gai)學術交(jiao)流會上(shang)，與(yu)會專(zhuan)家學者(zhe)展開(kai)了(le)深入探討與(yu)交(jiao)流。
政府當好“領路人”
??公立醫(yi)院作為醫(yi)療衛生服務體(ti)系的主體(ti)，保(bao)障其公益性是醫(yi)改的重要目標。國家衛生健康委有(you)關司局負(fu)責人在(zai)會(hui)議中提出，2023年，66.6％的公立醫(yi)院實(shi)現(xian)收支平(ping)(ping)衡(heng)，較2022年提高9.7個百(bai)分點，公立醫(yi)院運(yun)營狀況有(you)所好(hao)轉。但(dan)部分省份實(shi)現(xian)收支平(ping)(ping)衡(heng)的公立醫(yi)院占比(bi)仍較低，一些地(di)區僅有(you)20％左右(you)的公立醫(yi)院能夠實(shi)現(xian)收支平(ping)(ping)衡(heng)。這些數據折射出公立醫(yi)院在(zai)外部保(bao)障和內部運(yun)行機制方面仍有(you)完善空間。
??推動公立醫(yi)院回歸(gui)公益本(ben)質，政府在(zai)其中扮演著關鍵角色。上(shang)述負責人表(biao)示，公立醫(yi)院公益性必須(xu)依(yi)靠(kao)公共財政的(de)有力和持續支持，政府要切(qie)實(shi)履行好領導、保障、管(guan)理和監(jian)督(du)責任。
??國際(ji)經驗表明(ming)，政(zheng)府(fu)對(dui)公立(li)醫院的直接投入要達到公立(li)醫院總收(shou)(shou)入的20%~30%才能有效規范公立(li)醫院行(xing)為(wei)。2018年(nian)以(yi)來(lai)，全國公立(li)醫院財(cai)政(zheng)補助收(shou)(shou)入占費用總額的比(bi)例總體呈上(shang)升趨勢，但財(cai)政(zheng)補助仍顯不足(zu)，各地比(bi)值差距較大。因(yin)此，探索(suo)建(jian)立(li)與(yu)經濟(ji)發展水平(ping)相適應、與(yu)財(cai)政(zheng)收(shou)(shou)入增長(chang)相協調的投入增長(chang)機制，是未(wei)來(lai)強化(hua)政(zheng)府(fu)保障的著(zhu)力點(dian)。
??“要落實政府辦醫(yi)責任(ren)，按照規(gui)定落實政府對符合區域衛(wei)生規(gui)劃(hua)的公立(li)醫(yi)院(yuan)投(tou)入政策(ce)。積極(ji)穩妥推進化解公立(li)醫(yi)院(yuan)符合規(gui)定的長期債務(wu)，嚴禁(jin)舉債建設和超標準(zhun)裝(zhuang)修。同時(shi)，研(yan)究拓寬籌資渠道，用好特需醫(yi)療服務(wu)政策(ce)，積極(ji)發展商業健康保險，規(gui)范(fan)支持公立(li)醫(yi)院(yuan)接受(shou)社(she)會捐贈(zeng)，鼓勵科(ke)研(yan)創新科(ke)技成果轉化。”上述負責人說。
??在頂層設計(ji)指引下，地方實踐也落地有聲(sheng)。近(jin)年來，為了(le)讓醫(yi)療機構卸(xie)下包袱(fu)、輕裝前行，重(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)市(shi)(shi)按照“鎖定(ding)存量(liang)(liang)、嚴(yan)(yan)控增量(liang)(liang)、分(fen)級(ji)分(fen)類、綜合(he)施(shi)(shi)策”的(de)思路(lu)，多措并舉優化(hua)(hua)(hua)(hua)籌資(zi)(zi)(zi)、化(hua)(hua)(hua)(hua)解(jie)債務(wu)。重(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)市(shi)(shi)衛生健(jian)康委財務(wu)處(chu)(chu)處(chu)(chu)長(chang)李(li)小成(cheng)介紹，該市(shi)(shi)持續加大(da)財政(zheng)投(tou)入，強化(hua)(hua)(hua)(hua)政(zheng)府對公立(li)(li)醫(yi)院六項(xiang)投(tou)入責(ze)任(ren)，財政(zheng)補助(zhu)收(shou)入占總支(zhi)(zhi)出(chu)的(de)比(bi)重(zhong)(zhong)(zhong)由2016年的(de)6.06%提升(sheng)至(zhi)(zhi)2023年的(de)15.4%，高于全國平均水平。針對公立(li)(li)醫(yi)院存量(liang)(liang)債務(wu)，重(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)市(shi)(shi)優化(hua)(hua)(hua)(hua)存量(liang)(liang)債務(wu)結(jie)構，采(cai)取置換存量(liang)(liang)債務(wu)、與債權人(ren)協商降低資(zi)(zi)(zi)金(jin)成(cheng)本、延(yan)長(chang)貸(dai)款(kuan)期限(xian)等方式降低償(chang)債成(cheng)本。為了(le)控制增量(liang)(liang)，重(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)市(shi)(shi)一(yi)方面(mian)建(jian)立(li)(li)償(chang)債資(zi)(zi)(zi)金(jin)池(chi)，近(jin)5年，各級(ji)政(zheng)府投(tou)入化(hua)(hua)(hua)(hua)債資(zi)(zi)(zi)金(jin)25億(yi)(yi)元，其中市(shi)(shi)級(ji)資(zi)(zi)(zi)金(jin)4億(yi)(yi)元；另一(yi)方面(mian)，健(jian)全經濟運行數(shu)字化(hua)(hua)(hua)(hua)治理體(ti)系，每月監測(ce)預(yu)警，嚴(yan)(yan)控新(xin)增債務(wu)。一(yi)系列措施(shi)(shi)下，2024年，重(zhong)(zhong)(zhong)慶(qing)市(shi)(shi)收(shou)不抵支(zhi)(zhi)的(de)公立(li)(li)醫(yi)院數(shu)量(liang)(liang)占比(bi)降至(zhi)(zhi)24.28%，為全國公立(li)(li)醫(yi)院債務(wu)化(hua)(hua)(hua)(hua)解(jie)提供(gong)了(le)有效(xiao)參考。
維護公益性
也要調動積極性
??中國衛生(sheng)經濟學(xue)(xue)會副會長、中國人(ren)民大(da)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)改研究中心主(zhu)任(ren)王(wang)虎峰提(ti)出，落(luo)實公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院公(gong)益性，還需配套改革同步(bu)推進。一要(yao)(yao)完善編制(zhi)動態調整機制(zhi)，保障優秀(xiu)人(ren)才供給；二要(yao)(yao)建立醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務為主(zhu)導的(de)(de)(de)收費機制(zhi)，根據醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)金(jin)籌資水平(ping)變化、藥品和醫(yi)(yi)(yi)用耗材集中帶量采購(gou)節省的(de)(de)(de)費用空間(jian)以及醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)技(ji)術新(xin)的(de)(de)(de)發(fa)展趨(qu)勢，把已經證明臨床(chuang)有效(xiao)的(de)(de)(de)、得(de)到(dao)專業(ye)認(ren)可(ke)的(de)(de)(de)新(xin)技(ji)術、新(xin)項目及時納入(ru)價格管理和醫(yi)(yi)(yi)保支付范圍；三要(yao)(yao)優化薪酬體系，確保“兩個允(yun)許”（允(yun)許醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)機構突(tu)破(po)現行事業(ye)單位工資調控水平(ping)，允(yun)許醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務收入(ru)扣除成本并(bing)按(an)規(gui)定提(ti)取各(ge)項基(ji)金(jin)后主(zhu)要(yao)(yao)用于人(ren)員(yuan)獎勵）要(yao)(yao)求落(luo)實，縮小(xiao)不同層級醫(yi)(yi)(yi)院間(jian)收入(ru)差距，平(ping)衡(heng)醫(yi)(yi)(yi)院內部科(ke)室(shi)差異，提(ti)高(gao)固定薪酬比例(li)。
??“需要(yao)明確(que)的(de)(de)(de)(de)一點是，薪(xin)酬改(gai)革(ge)(ge)政(zheng)策不(bu)等于降薪(xin)，要(yao)與價格(ge)改(gai)革(ge)(ge)、支付改(gai)革(ge)(ge)、內部治理(li)等工作相銜接，要(yao)處理(li)好(hao)增(zeng)量(liang)和(he)存量(liang)改(gai)革(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)關系，是增(zeng)量(liang)結構、增(zeng)長幅度的(de)(de)(de)(de)調整。目前(qian)探(tan)索的(de)(de)(de)(de)年薪(xin)制和(he)績效(xiao)工資模式不(bu)是搞‘削峰(feng)填谷’，而是推行‘限高(gao)托(tuo)底’，擴大中(zhong)間收(shou)入群體(ti)。提(ti)高(gao)薪(xin)酬固定占比(bi)也不(bu)等于吃大鍋飯，要(yao)處理(li)好(hao)維(wei)護公益性和(he)調動積(ji)極性的(de)(de)(de)(de)關系。”國家衛生健康委(wei)有關司(si)局負(fu)責人表示。
構建整合高效
衛生健康體系
??“現(xian)(xian)有醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)體(ti)系內，各(ge)要(yao)素（如醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)、公(gong)共衛生(sheng)機(ji)構(gou)(gou)）定(ding)位不清(qing)、協同(tong)不足，存(cun)在(zai)‘逐利化’‘碎片化’‘供給失調(diao)’等結構(gou)(gou)性矛盾(dun)。且以疾病(bing)為中(zhong)(zhong)心(xin)而非(fei)健(jian)康(kang)為中(zhong)(zhong)心(xin)，科室設置、資源分配(pei)均圍繞疾病(bing)治療(liao)，忽(hu)視(shi)預防、康(kang)復及健(jian)康(kang)管(guan)理。”清(qing)華大學健(jian)康(kang)中(zhong)(zhong)國(guo)研究院院長(chang)梁萬年(nian)指(zhi)出，過去醫(yi)(yi)改(gai)側重制度變革，如醫(yi)(yi)保(bao)支付、價格調(diao)整(zheng)等，但體(ti)系變革滯后，需(xu)從“治理性改(gai)革”轉向“發展性改(gai)革”。構(gou)(gou)建以人為本、以健(jian)康(kang)為中(zhong)(zhong)心(xin)的整(zheng)合型衛生(sheng)健(jian)康(kang)體(ti)系是大勢所趨，也(ye)是實現(xian)(xian)健(jian)康(kang)優先發展戰(zhan)略的重要(yao)路徑。
??廣東省(sheng)佛山市順(shun)德區(qu)的(de)改革實(shi)踐為整合(he)型衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康(kang)(kang)體(ti)(ti)系建設提(ti)供了經驗。以“健(jian)(jian)康(kang)(kang)保(bao)障(zhang)”為目標(biao)，順(shun)德區(qu)由各鎮街公立醫(yi)院(yuan)牽頭(tou)，整合(he)社區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務中(zhong)心(xin)、70家民營醫(yi)療機構，組(zu)建10個(ge)緊密(mi)型健(jian)(jian)康(kang)(kang)共(gong)同(tong)體(ti)(ti)，探索出“農(nong)村(cun)包圍城市”的(de)新(xin)路徑。順(shun)德區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康(kang)(kang)局黨組(zu)書記洪(hong)新(xin)田介(jie)紹，順(shun)德整合(he)區(qu)域內醫(yi)療服(fu)(fu)務資(zi)源，融合(he)公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)資(zi)源組(zu)建而成的(de)健(jian)(jian)共(gong)體(ti)(ti)，實(shi)行行政、人員、財務、績效(xiao)、醫(yi)保(bao)、業務、質量、藥械(xie)、信息和后勤“十(shi)統一”，牽頭(tou)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長同(tong)時擔(dan)任鎮街疾(ji)控中(zhong)心(xin)主任、社區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務中(zhong)心(xin)主任，落實(shi)健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理責(ze)任，為人民群眾提(ti)供疾(ji)病(bing)預防、治療、康(kang)(kang)復、健(jian)(jian)康(kang)(kang)促進等同(tong)質化、連續性服(fu)(fu)務，實(shi)現“不得病(bing)、晚得病(bing)、好看病(bing)、看好病(bing)”的(de)目標(biao)。
??在分級診療方面，順德以(yi)急慢分治為突(tu)破(po)口(kou)，聚(ju)焦(jiao)慢性病(bing)下(xia)沉(chen)管(guan)理。通(tong)過專家、技(ji)術、藥品、檢查、管(guan)理精(jing)準下(xia)沉(chen)，以(yi)及(ji)醫(yi)保(bao)政策傾斜(xie)等(deng)措施(shi)，推(tui)動(dong)高血壓、糖尿(niao)病(bing)患者在村(cun)居衛生(sheng)站(zhan)點(dian)的(de)就診比(bi)例逐年上升，有效緩解了大醫(yi)院的(de)壓力，提升了基層服務能力。
??同(tong)(tong)時(shi)(shi)，順德(de)創(chuang)新(xin)提(ti)出“五(wu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)融(rong)合(he)”模式，通過(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)防融(rong)合(he)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)育融(rong)合(he)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)校(xiao)融(rong)合(he)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)企融(rong)合(he)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)融(rong)合(he)，將服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)陣(zhen)地前移(yi)至全生(sheng)(sheng)命周期各年齡段的(de)主要(yao)活動場(chang)所。以一(yi)老(lao)一(yi)幼為(wei)例(li)，在學生(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)管理方(fang)(fang)面，順德(de)區(qu)將學校(xiao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)室轉型為(wei)社(she)區(qu)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)延伸點，解(jie)決了(le)校(xiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)室無法報(bao)銷(xiao)的(de)問題(ti)。通過(guo)配備專(zhuan)業醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員(yuan)、開展常態化公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)和近視眼、脊柱(zhu)側彎等五(wu)大疾病篩查，提(ti)升(sheng)了(le)學生(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)管理水平。在醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)結合(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)方(fang)(fang)面，順德(de)探索出“社(she)區(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)結合(he)”模式，利(li)用社(she)區(qu)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)站(zhan)點閑置(zhi)用房(fang)和醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員(yuan)閑余(yu)時(shi)(shi)間，為(wei)失能(neng)、半失能(neng)老(lao)年人(ren)提(ti)供(gong)普惠性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)養(yang)(yang)結合(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)，實(shi)現“養(yang)(yang)老(lao)不離家(jia)”，同(tong)(tong)時(shi)(shi)滿(man)足老(lao)年人(ren)的(de)情(qing)感需(xu)求和健(jian)康(kang)照護(hu)需(xu)求。通過(guo)這種方(fang)(fang)式，將醫(yi)(yi)(yi)(yi)療、預防、健(jian)康(kang)促進(jin)等服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)融(rong)入(ru)不同(tong)(tong)群體的(de)日(ri)常生(sheng)(sheng)活場(chang)景，實(shi)現了(le)從單一(yi)公(gong)共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)工(gong)作向醫(yi)(yi)(yi)(yi)防融(rong)合(he)的(de)轉變。
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